大健康医疗健康

来源: 中国青年报

发布时间: 2020 - 09 - 26

从1月25日第一位专家抵达，到4月7日最后一批医疗队撤离，四川大学华西医院（以下简称“华西医院”）的医务人员在武汉抗疫一线坚守了74天。　　疫情期间，华西医院派出了历史上应对同一国家重大突发公共卫生事件的最大规模医疗队，一共5批次，总人数175人。　　在武汉期间，华西医院援鄂重症救治医疗队接管了7个危重症病区，负责259张危重症患者床位，共收治667名新冠肺炎患者，华西医院援鄂重症救治团队参与救治的重症患者死亡率远低于武汉全市的重症患者死亡率。　　在9月8日举行的全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上，华西医院荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，4位专家荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号，两位专家荣获“全国优秀共产党员”称号。　　高铁为他多开了200公里　　今年正月初一，天刚蒙蒙亮，感控专家、华西医院感染管理部党支部书记乔甫便拖着行李走出了家门。受国家卫健委指派，他要乘坐当天早晨7时30分从成都开往荆州的动车，参加武汉一线的抗疫工作。　　当天湖北方向较早的动车只有这一趟，为了尽快把乔甫送到武汉，动车在抵达荆门后，又朝前开了200公里。这段路程，乔甫是列车上唯一的乘客。　　“如果把抗击新冠肺炎疫情比作一场没有硝烟的战争，医务人员就是战士。如果战士的自我保护意识、措施不到位，后果不堪设想。这也是感控人员要解决的问题。”乔甫这样解释自己的紧急任务。　　到达武汉后，乔甫先是进驻武汉大学中南医院，协助医院优化感控流程，对护理人员进行感控指导和培训。　　随着中南医院先后接管了东西湖方舱医院、雷神山医院，乔甫的工作延伸到了更大的范围。“在雷神山医院，我们面对两个重症医学科病区、3个亚重症病区及27个普通病区、1500张床位，既要设计感控流程，还要对全国各地的医疗队做感控培训。而整个院感组，只有6个人。”　　雷神山医院运行的67天时间里，乔甫和院感组共开展感控培训210多次，培训人员4...

抑郁症学生普筛，为主动“拥抱”探路

来源: 健康报

发布时间: 2020 - 09 - 25

近日，“高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检”话题被推上热搜。国家卫生健康委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》明确了上述内容，并提出建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。　　两方面看待筛查量表　　“对于精神疾病，越早筛选出来越有利于干预和治疗。”北京回龙观医院党委书记杨甫德教授表示。而筛查要通过一系列量表来完成。　　心理量表可对精神心理问题予以量化评估，是临床上常用的筛查工具。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林介绍，《方案》里提到的抑郁症筛查工具9条目病人健康问卷抑郁量表，因简单、易操作等优点近年来广泛应用于临床。　　不过，对于抑郁症的筛查量表，很多人认为这种测评主观性很强，如果被筛查者刻意隐瞒，很难得出准确的评估。　　“要从两方面看待这个问题。”中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心负责人陈祉妍说，一方面，抑郁症是一种主观性很强的心理问题，如果当事人不想让外人知道，即便父母、夫妻也看不出来。另一方面，量表的编制具有科学性。量表属于“舶来品”，经过了我国专业人员的翻译、检测和修订，以保证测试题目在不同人群中具有普适性。　　“主观性表达势必会存在一些误差。比如，有些学生对情绪不敏感，有些学生对题目不理解，这些都会导致评估结果出现偏差。”陈祉妍表示，即便如此，大部分测量工具是具有参考价值的。　　陈祉妍介绍，高校在新生入学时，都会开展一次包括抑郁症筛查在内的心理健康普查。通过问卷调查，将一部分得分较高的学生找出来，再进行一对一的面谈评估。如果发现学生有抑郁倾向，会及时给予心理干预，或建议其尽快就医。　　陈祉妍表示，在专业机构或专业人员协助下开展筛查，具有一定现实意义。一方面，是因为学生主动求助的意愿较低，筛查可以作为一种主动“拥抱”的方式，可以让有抑郁倾向的学生尽快得到帮助。另一方面，相比于其他心理问题，抑郁症的知晓...

把医学教育摆在优先发展地位

来源: 健康报

发布时间: 2020 - 09 - 24

□ 大力推进麻醉、感染、重症、儿科学科建设和专业人才培养。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模。　　□ 强化附属医院临床教学主体职能，着力推进医学生早临床、多临床、反复临床。　　□ 住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与硕士研究生同等对待。　　□ 各地、各有关部门要保障经费投入，适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住培补助标准。　　“到2025年，医学教育学科专业结构更加优化，管理体制机制更加科学高效；医科与多学科深度交叉融合、高水平的医学人才培养体系基本建立，培养质量进一步提升；医学人才使用激励机制更加健全。到2030年，建成具有中国特色、更高水平的医学人才培养体系。”9月23日发布的《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》，强调要把医学教育摆在关系教育和卫生健康事业优先发展的重要地位，全面提高人才培养质量，为推进健康中国建设、保障人民健康提供强有力的人才保障。《意见》从优化医学人才培养结构等4方面提出具体措施。　　在优化人才培养结构方面，《意见》提出，提升医学专业学历教育层次，严格控制高职（专科）招生规模，稳步发展本科教育，缩减临床医学、中医学专业招生计划，适度扩大研究生招生规模。大力推进麻醉、感染、重症、儿科学科建设和专业人才培养。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，3年内推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构，建设100个左右国家全科医学实践教学示范基地。依托高水平大学布局建设一批高水平公共卫生学院，将公共卫生硕士专业学位培养计划作为公共卫生研究生教育的主体培养计划，创立发展公共卫生博士专业学位教育。推进“医学＋X”多学科背景的复合型创新拔尖人才培养，强化高端基础医学人才和药学人才培养。　　在提升院校医学人才培养质量方面，《意见》提出，提高入口生源质量，依托高水平大学建设一批一流医学院，扩大中央部门所属高校本科医学...

久病未必成医老年人凭经验用药隐患多

来源: 北京青年报

发布时间: 2020 - 09 - 22

【现象】一个方子吃好多年，被“忽悠”迷信保健品，老年人凭经验买药让子女忧心忡忡　　【对策】专家提醒，病情不同，使用药物也不同，吃药必须遵医嘱；更不能用保健品代替药物，以免贻误病情　　身体一出现不适，老人就会凭经验自行买药，老年人乱吃药所造成的后果不容忽视——现在社会上出现了一种“钱多乱吃药”的怪现象，让不少年轻人为父母的健康忧心忡忡。　　老人凭“经验”吃药家人很头疼　　路过药店就进去买药、家里到处都是药、身体不舒服了自行服药……家住丰台区的张女士的这些用药问题一直困扰着她的女儿，说也不听，劝也不听劝，让女儿很是头疼。　　“我妈身体哪不舒服了，就自己找药吃，从来不去医院看病。我们在家都戏称她为‘张大夫’。我爸最烦我妈的一点就是碰到药店就要进去买点药，总之就是不走空。”张女士的女儿说，母亲今年58岁，患有高血压和冠心病，10年前还做过心脏支架手术，本应该更遵医嘱的她，不仅很少去医院复查，身体哪不舒服了，还自己配药服用。　　令人担心的是，随着年龄越来越大，张女士多了很多小毛病，女儿劝她去医院，她从来不去，还总和家人说自己的身体自己最了解，她买的药都没问题。“几年前开的药方，她觉得服用后效果很好，现在好几年过去了，一觉得身体不舒服，她还去按照那个方子开药服用，对不对症也不管。” 张女士的女儿说。　　同样的问题，也发生在刘平（化名）身上。刘平家住东城区景山东门，今年70岁，为了治疗糖尿病、高血压、高脂血症，刘平一直坚持吃药，每次吃五六种，可是血糖、血压、血脂控制得都不太理想。老伴儿让他去医院，他总说太麻烦。直到有一天刘平头晕特别厉害，一测血压竟然有180/100（毫米汞柱），赶紧去急诊就诊，医生问他吃了什么降压药？他说看到老伴儿吃的降压药是进口的，自己就做主把药换成进口药，药也吃了，咋还能血压高呢？　　保健品当必备品血糖越吃越高　　像张女士和刘平这样爱吃药的老年人并不在少数，...

医共体和社区医院建设须加快

来源: 健康报

发布时间: 2020 - 09 - 21

近日，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局联合召开推进紧密型县域医共体和社区医院建设视频会议。国家卫生健康委副主任王贺胜在会上指出，紧密型县域医共体和社区医院建设，是推动分级诊疗制度建设的重要举措和有力抓手，是深化医改的重要任务，各地要加快推进两项工作，推动基层卫生高质量发展。　　王贺胜指出，确保县域医共体建设方向正确，力争达到预期目标，要发挥绩效考核“指挥棒”的作用。为此，三部门已印发《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）》，聚焦县域医共体建设的重点领域和关键环节，定期监测工作进展和成效，引导县域医共体健康可持续发展。各地要紧扣“紧密型”标准，推动构建责任、管理、服务、利益共同体；围绕监测指标，努力实现医共体建设的改革目标；强化部门协同、资源下沉、群众受益，确保医共体建设取得实效。要深刻认识社区医院建设是加强和完善社区卫生服务的必然选择，准确把握社区医院建设的内涵。　　会上，国家医保局副局长李滔指出，紧密型县域医共体评判标准和监测指标体系的发布具有重大意义，各级医保部门要按照部门职责，大力支持、全力配合、深度参与紧密型县域医共体建设，加强与有关部门的沟通协商，制定完善相关政策。　　李滔要求，各级医保部门要结合本地实际，对紧密型县域医共体实行总额付费，有条件的地区可按协议约定向医共体预付部分医保资金，减轻医共体垫资压力，年底根据协议完成情况和医保绩效考核情况等予以清算。制定适宜的结余留用政策，对符合规定的结余留用资金，年度清算后留给医共体内统一调配使用，让医共体能够把结余资金用于提高医务人员待遇。履行好基金监管使用的责任，加强对医共体医保费用执行情况的监督考核；坚持“合理超支分担”的原则，严格做好费用审核；不断完善医保支付方式。（首席记者刘志勇）

第四届中国DRG收付费大会“云会议”开幕

来源: 新华网

发布时间: 2020 - 09 - 19

9月18日，由国家卫生健康委体改司、财务司、医政医管局指导，国家卫生健康委卫生发展研究中心、世界卫生组织中国分类术语与标准合作中心主办的第四届中国DRG收付费大会以互联网远程会议形式召开。本次大会聚焦“探索与实践”，设立了“国际支付制度与DRG实践经验”“国内支付制度与DRG实践经验”“DRG医院管理实践”“DRG分组工具应用”“DRG质量与安全”“DRG财务管理与成本核算”“DRG绩效考核”“支付制度与信息化支撑”“民营医院DRG实践经验”九个分会场，邀请国内外专家学者分享改革理论和实践经验，多角度剖析DRG相关领域的热点及焦点话题。　　开幕式上，国家卫生健康委卫生发展研究中心主任傅卫宣读了国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任王贺胜的大会致辞。王贺胜指出，DRG作为一种精细化管理工具，结合相应的付费机制，可以有效满足医疗费用控制、医院管理和医保管理的要求，在定价与支付、预算管理、绩效考核、资源配置、医院内部管理等多个领域发挥作用，对推进支付方式从后付制转向预付制、促进医疗系统改善绩效管理具有重要意义。国家卫生健康委相关改革地区作为DRG付费国家试点的观察点单位，努力实践、积累经验，取得了积极成效，形成了可借鉴、可复制的改革经验。实践证明，推进DRG改革有利于建立科学有效的医疗卫生服务激励机制，提升服务质量和效率，满足群众需要，促进深化医改目标的实现。经过多年发展，DRG的应用方兴未艾，但各地发展还不平衡，在推进DRG方面还存在着信息化水平有待提高、基础性标准有待完善、专业人才队伍有待健全等困难和问题，需要各地、各部门加强沟通协调、共同应对。下一步国家卫生健康委将贯彻落实中央要求，继续推进DRG改革工作，做好政策衔接，形成政策合力，增强改革的系统性、整体性和协同性，努力实现卫生健康领域更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展。　　大会主论坛分别...