医美大健康

来源: 解放日报

发布时间: 2020 - 07 - 28

在日前举行的中国医师协会呼吸医师分会2020年会上，呼吸科专家、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明提到，在疫情防控中，除“无症状感染者”外，“隐性感染者”也值得关注。　　瞿介明说，无症状感染者不会凭空产生，它分为两类：第一类是潜伏期的无症状感染者，即在疫情发生地区暂时还没有表现出发病症状的患者；第二类则是关注不够的隐性感染无症状感染者，他们的核酸检测呈阳性，但在阳性转阴的整个病程期间，患者始终没有发热、咳嗽、不适等症状，肺部影像学报告也可能不呈现明显病灶。　　瞿介明说，对于这两类无症状感染者，应该做好区分，“前者转归确诊病例后，会得到充分的诊疗与重视；而隐性感染者在病程过程中依然与患者一样有排毒期，可能时长较短，或病毒负载量略低，但同样带有传染性。”　　据悉，目前全球尚未有大样本专门基于隐性感染者的研究。　　在瞿介明看来，隐性感染者的管理是目前全球新冠疫情防控的一大难点，“目前，我国采取的防控措施为：对新冠肺炎确诊或疑似病例的密切接触者、归国或来华人员等重点人员进行集中隔离，那么，在观察14天后，隐性感染的无症状感染者自动转阴，潜伏期的无症状感染者逐渐发病，成为确诊病例。”他坦言，由于核酸取样等问题，可能存在假阴性，造成一定的误诊率，因此一段时间内多次筛查和检测，以及加快核酸检测试剂的研发力度和操作流程标准化，联合血液抗体检测等其他检测手段是目前可行的方案。　　随着气温逐渐增高，瞿介明提醒：第一，在密集、通风不好的场所，仍主张佩戴口罩，勤洗手、勤洗脸；第二，不只是海鲜食品，所有生食均建议煮熟食用；第三，如有条件，大型会议等仍以线上远程形式为宜。必须线下活动时，应保持个人间距，因为测量体温并不一定能保证监测到隐性感染者。

“夏练三伏”，你练对了吗？

来源: 今晚报

发布时间: 2020 - 07 - 26

市民陈先生询问：都说“夏练三伏”，现在已进入伏天，那么哪些运动适合老人和孩子？应该如何锻炼身体？锻炼身体时又有哪些事项需要注意？希望专家予以解答。　　“夏季生活点题服务”专栏记者：本市健身教练王爱斌介绍，伏天健身要得法，不同人群应该选择不同运动项目，另外伏天健身时一定要及时补水，谨防水分流失导致中暑。　　伏天健身好处多多　　俗话说，“冬练三九，夏练三伏”。所谓“夏练三伏”，就是在酷热的天气下依然坚持锻炼，从而提高身体对极端天气的耐受力，达到强身健体的目的。　　在伏天高温高湿下运动，需要强大的体温调节能力，能帮助人们更快适应外界环境，增强自身适应环境的能力。而大量出汗，在一定程度上也能改善人体的代谢和循环系统，有助于减脂。在高湿度、低气压下运动，还能锻炼人们的呼吸系统，增强心血管功能。　　选择适合自己运动项目　　虽然夏练三伏好处不少，但要想达到良好锻炼效果，一定要控制好强度，不同人群应该选择不同的运动项目。　　老年人应选择较为轻柔的运动项目，如健步走、太极拳、慢舞、游泳等，这些运动的强度较小，在炎热的伏天不会给身体带来很大负担，同时又能达到增强血液循环、改善脑部血液供应、提高代谢的目的。对于孩子来说，家长可以利用清晨凉爽的时间段带领孩子进行户外运动。比如，家长可以带孩子一起进行慢跑，跳绳、轮滑、骑行也是不错的选择，还可选择互动性强的乒乓球、羽毛球、篮球等运动，锻炼孩子身体素质。　　伏天健身应及时补水　　伏天健身最重要的就是及时补充水分，因为夏季人体水分蒸发较多，如果外出健身，最好自己带水，不断地少量饮水，不要等到口渴了再去饮水，另外也要切忌狂饮。　　运动后补水，以摄取含糖、电解质的饮料效果最佳。如果运动量不大、出汗不多，喝白开水也可以。对大运动量的健身者而言，运动前最好喝两杯水，运动中每隔20分钟喝一杯水，水中不但要加少许盐，还要添加些糖，最好能够添加一些蜂蜜，这样可以使健身...

医师未经培训合格不得授予抗菌药处方权

来源: 健康报

发布时间: 2020 - 07 - 24

国家卫生健康委近日发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，明确医师未经本机构培训并考核合格，不得授予抗菌药物处方权。医院不得单纯依据医师职称授予相应处方权限。　　《通知》要求，二级以上综合医院设立感染性疾病科，并在2020年年底前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组。医疗机构要做好使用新上市抗菌药物、联合使用抗菌药物及出现抗菌药物多重耐药病例的会诊工作。　　同时，结合以基本药物为主导的“1+X”用药模式，即“1”为国家基本药物目录，“X”为非基本药物，优化抗菌药物供应目录。要将抗菌药物作为医嘱审核和处方点评重点，及时完善诊疗方案。重点关注预防性使用、联合使用和静脉输注、鞘内注射、关节注射抗菌药物的情况。鼓励有条件的医疗机构开展重点抗菌药物的治疗药物浓度监测，指导临床精准用药。　　《通知》强调，医疗机构应强化感控部门能力建设，突出业务管理兼专业技术服务的功能定位。通过信息化手段实现对处方权限授予、处方开具、处方审核、预防用药、标本送检等重点环节的智能管理。　　鼓励二级以上医疗机构加入省级或国家级抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网和真菌病监测网。三级综合医院、传染病专科医院以及县域内1家综合实力强的县级医院，要具备新型冠状病毒核酸检测能力；其他二级以上医院逐步达到开展新型冠状病毒核酸检测的条件。临床微生物实验室要加强标本的初筛和不合格标本的退检，鼓励有能力的实验室开展耐药菌的分子诊断工作，并积极探索快速诊断技术。　　国家卫生健康委同时发出《关于加强儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作的通知》，决定在现有全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的基础上，开展儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作。其中，全国设置儿科诊疗科目的二级及以上医疗机构要全部纳入全国抗菌药物临床应用监测网。　　另外，国家卫生健康委遴选出包括首都医科大学附属北京儿童医...

这些场合要戴好口罩！

来源: 北京青年报

发布时间: 2020 - 07 - 23

预防新冠病毒如何科学佩戴口罩？哪些场所可以不用佩戴口罩，哪些场所要佩戴口罩？口罩佩戴要注意哪些关键点？专家表示，正确的呼吸防护从科学佩戴口罩开始。在空旷场所不需要佩戴口罩。从事医疗卫生、公共服务等高风险暴露人员必须佩戴口罩。小于1米近距离接触、处于人员密集、封闭拥挤场所必须佩戴口罩。建议公众佩戴一次性医用口罩，棉纱口罩对预防病毒感染无保护作用。　　口罩怎么戴？专家再次提醒，一次性医用口罩深色面具有防水功能应该朝外，浅色面具有吸湿功能应该朝内。佩戴时要注意鼻夹朝上，戴好后将口罩展开，鼻夹夹紧，使口罩与自己的面部完全贴合，将口鼻完全罩住。摘口罩时要注意手不要触碰污染面，直接摘下即可。摘下口罩后要立即洗手。（记者蒋若静）

夏季肝脏发脾气多因饮食不节制

来源: 沈阳晚报

发布时间: 2020 - 07 - 22

进入伏天，温度升高，随着日照时间增长、紫外线强度增大，人体内水分更容易丢失，加之睡眠质量变差、食物易滋生大量病毒和细菌等因素，致使肝脏血流供应不足，抵抗力下降,肝脏负担变大。夏季里因为饮食不当造成伤害的可不仅仅是消化道，还有肝脏！近日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了沈阳市第六人民医院的肝病专家，告诉你如何在炎热夏季保护肝脏。　　病例A 一顿海鲜烧烤让28岁小伙儿患上急性戊肝　　今年28岁的小张是个身体倍儿棒的小伙儿，平日里感冒什么的都很少，更别提住院了。不过日前小张和朋友在一家烧烤摊吃了海鲜烧烤之后，觉得有点伤风感冒的症状，伴随发烧、乏力、无食欲。小张以为是天气热造成的热伤风，自己身体好抗几天就过去了，没想到“感冒”不见好，还出现尿黄等症状。小张来到医院检查，发现自己患上了急性戊肝。小张很诧异，自己并没有肝脏基础疾病，平日里喝酒也很适度，怎么就能感染戊肝呢？　　沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科主任吴晓枫是小张的主治医师，她表示小张的急性戊肝症状明显，经过询问，得知小张几天前吃过一顿海鲜烧烤，“海鲜烧烤正常是没有问题的，就怕海鲜是被污染的海鲜，以及吃了没有彻底做熟的海鲜。”吴晓枫表示：“夏季到了，很多人都喜欢下班来一顿烧烤，但要注意选择干净有资质的饭店就餐，尤其是海鲜烧烤，一旦食用被污染的海鲜，或者没有完全做熟的海鲜，是很容易感染戊肝的，近期有不少急性肝病的患者前来就诊，多是因为吃东西没有注意卫生和安全而导致的。”　　吴晓枫告诉记者，小张经过保肝治疗，现在痊愈了，“小伙子还跟我说，当初不如不吃这顿海鲜了，还因此住了院，我告诉小张，吃烧烤这件事是可以的，但吃海鲜烧烤要谨慎，一定要看食物有没有完全做熟，这一点很关键。”同时，吴晓枫表示，夏季千万不可生食海鲜，很容易感染急性肝病，“虽然戊肝和甲肝预后比较好，不会产生慢性肝炎症状，但夏季饮食也不可掉以轻心。”　　病例B 一顿团聚火锅...

乡村医疗一体化让小病不出村

来源: 广西日报

发布时间: 2020 - 07 - 20

“我才针灸了一次，胸口就不痛了，而且治疗费用不贵。”7月16日，在玉林市玉东新区茂林镇石棠村卫生室，受胸痛折磨10多年的村民宁军铭，感激地对张家凤医生说。　　村民在家门口就能看好病，享受到优质医疗资源下沉带来的实惠。这是玉东新区通过深化医改，在广西乃至全国首次探索建设乡村医疗一体化管理模式。　　通过推行乡村医疗一体化管理模式，玉东新区茂林镇卫生院将辖区内21个村卫生室作为派出机构，对行政管理、医疗业务、人员管理、药械配备、绩效考核等实行“五个统一”管理。关系的理顺，也让分级诊疗所涉及的基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊得以实现，基本做到“小病不出村”，医院、患者和医保实现三方共赢，全镇居民福泽其中。　　在建设乡村医疗一体化中，该卫生院落实“乡聘村用”制度，对辖区各行政村实行“一村一所一人”建设，每个行政村（社区）设置一个村卫生室，独立分设诊断室、观察室、治疗室、药房、档案室、中医适宜技术服务室“六室”。而在各村卫生室开展中医药适宜技术服务，为群众提供费用低、疗效好的民族医药特色治疗，也是玉东新区的创新服务。　　“现在村卫生室门诊量明显增加，老百姓对‘家门口’的驻村医生更信任了。按照绩效考核，驻村医生的收入大幅提高。”茂林镇大芦村卫生室驻村医生刘坤秀说。　　实现镇村两级医疗卫生资源高度融合，降低医疗费用，老百姓受益匪浅。去年，该卫生院就直接减轻群众医疗负担800多万元。（记者/闭初健通讯员/黄云）