大健康医疗健康

来源: 北京日报

发布时间: 2019 - 12 - 29

儿童恶性肿瘤和血液病常用药纳入医保　　昨天，国家医疗保障局党组书记、局长胡静林做客中央纪委国家监委网站在线访谈时透露，随着17种抗癌药落地，癌症患者负担大幅降低，现已累计减少患者个人支出93.9亿元。　　电影《我不是药神》热映，天价抗癌药引发关注。胡静林表示，在推动解决群众看病就医经济负担较重、重点解决10种发病率高的儿童血液病和儿童恶性肿瘤救治等方面，国家医保局推动了17种抗癌药落地，大幅减轻了癌症患者负担。截至9月底，17种抗癌药累计报销55.2万人次，报销金额34.4亿元，初步计算，实际报销比例为66.9%；按原市场价估算，累计减少患者个人支出93.9亿元。　　“在2019年国家医保药品目录调整工作中，我们将儿童用药、恶性肿瘤治疗用药纳入优先考虑范围。”胡静林表示，从常规准入品种看，新版药品目录中的儿童用药(剂型)达580余种，目前临床常用的儿童恶性肿瘤和血液病药物基本都已被纳入医保药品目录范围。此外，目前骨髓移植等费用也已被全部省份纳入报销范围。　　全国大病保险已惠及625.7万人　　截至三季度，全国大病保险惠及2004万人次、625.7万人，其中贫困人口645万人次、189万人。各地持续加大医疗救助托底保障力度，资助贫困人口参保，按规定给予住院门诊救助，三季度全国已实施救助1.23亿人次，支出资金363.2亿元。　　查处欺诈骗保金额2.2亿元　　在开展漠视侵害群众利益问题专项整治中，国家医保局共收到举报线索12841例，向各省(区、市)移交13批1586例线索，其中，前10批已达办结时限的线索，办结率83.9%，查处欺诈骗保金额2.2亿元。胡静林介绍，全国共查处欺诈骗保定点医疗机构91568家，追回医保基金及违约金26.32亿元，处行政罚款1.94亿元；查处欺诈骗保定点药店63931家，追回医保基金及违约金2.14亿元，处行政罚款500万元。（记者刘欢）

冬季心衰易发作日常防范需加强自我管理

来源: 新华网

发布时间: 2019 - 12 - 28

新华网北京11月21日电（王蹊）近日，天津市胸科医院心内科副主任兼CICU病区主任陈树涛做客“健康大讲堂”时指出，心衰患者自我管理的危险信号是体重和容量。此外，随着气温的变化，当前慢慢进入冬季，心力衰竭也易发作，日常防范需加强自我管理。　　陈树涛表示，心衰患者一定要定期去查体重，在同一时间、同等条件下测体重，如果体重增加过快，说明体内有了水分，应该加强利尿或者找专科医生调整药物治疗，减少心衰发作频率。同时，心衰患者容量的管理也是非常重要的，建议心衰患者饮水要小口，慢慢饮水，不要一口气喝三四百毫升的水，不渴不要过多喝水。严重心脏病患者的食盐摄入量要控制，严重心衰病人吃的过咸也会引起心衰的发作。　　“现在慢慢进入冬季，气温的变化，尤其是剧烈气温的变化，对心衰、心血管病患者都是非常重的打击。”陈树涛说：“寒冷的天气使血管收缩会加重心脏负担，对于有心衰的患者，一定要在冬季注意保暖，有一些老人有晨练的习惯，一定要等天气转暖之后再去晨练，嘱咐他们在早晨10点之后再做一些适当的锻炼。同时在锻炼过程当中不要过力，要注意情绪的变化，尤其是冬季肢体容易僵硬，不要做剧烈的运动。”　　“心衰高危人群有高血压、糖尿病患者、80岁以上的老人及有其他系统性疾病的老人。”陈树涛建议，这几类人群在冬季要注意定期预防感冒，同时要接种流感疫苗，积极预防上呼吸道感染，减少心衰的发生。　　日常生活中，在加强防范心力衰竭方面，陈树涛指出，首先是心衰患者要加强自我管理，再结合家庭管理、社区管理和医生的管理，才能把心衰患者调理好。患者的自我管理，就是要管理好自己的情绪、自己的体重，时刻观察自己有没有水肿。如果这些都管理好了，再次发生急性心衰的几率就会减少很多。

呼吸医学中心有了设置标准

来源: 健康报

发布时间: 2019 - 12 - 25

12月2日，国家卫生健康委办公厅发布《国家呼吸医学中心设置标准》和《国家呼吸区域医疗中心设置标准》。文件指出，国家呼吸医学中心应为三级甲等综合医院，独立设置呼吸学科，呼吸相关国家临床重点专科建设项目或国家中医药管理局重点专科建设项目不少于5项，近3年呼吸疾病年均出院人数≥7000例，其中呼吸疑难危重病例数≥60%。　　文件明确，国家呼吸医学中心要建立完备的、多学科立体交融的现代呼吸学科体系，具备从最早期的呼吸疾病预防到终末期肺移植的全过程防治体系和能力；应该是医学院校的附属医院或教学医院，具有完整的临床医学人才培养体系；应在全国范围内牵头呼吸相关疾病预防指南或专家共识不少于2个病种，在全国范围内推广普及预防与干预适宜技术及模式至少3项，覆盖20个以上省（区、市）；同时，牵头成立覆盖全国的呼吸领域医联体，其中专科医联体覆盖至少15个省（区、市）。　　文件提出，国家呼吸区域医疗中心要建立呼吸疾病一二三级预防体系，新发突发呼吸道传染病防治体系完备，要开展区域内呼吸系统疾病健康教育、健康咨询等工作。（首席记者姚常房）

国家医保局、国家卫健委联合发文：97个医保谈判药品须按时“挂网” 确保新版目录及时落地

来源: 新华网

发布时间: 2019 - 12 - 24

新华社北京12月19日电（记者屈婷、张泉）国家医疗保障局、国家卫生健康委员会日前联合下发《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》，要求各省级医保部门要在规定期限内，按时将97个医保谈判药品在省级药品集中采购平台上直接“挂网”，确保新版医保目录及时落地。　　这97个医保谈判药品，包括今年11月通过国家医保谈判准入的70个新药以及续约成功的27个药品。专家指出，“挂网”意味着正式进入采购流程。　　通知要求，“挂网”后，各省级医保部门要优化流程、加快进度，及时组织医疗机构和谈判药品生产企业签订协议。医疗机构根据协议规范采购。　　此前，医保谈判的“灵魂砍价”已推动不少药价达到“全球最低”，但谈判药品主要还是独家或专利期保护的高价药物。社会各方高度关注在基金收支平衡的压力下，参保患者是否能如期用上好药？定点医疗机构能否及时配备、合理使用新药？　　对此，通知明确要求，各定点医疗机构不得以医保总额控制、医疗机构用药目录限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。　　“谈判药品落地直接关系到参保患者切身利益，必须统筹推进，形成实施合力。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军说，各级医保部门和卫生健康部门将联手加强对谈判药品使用情况的监测，下一步还要扩大到整个新版医保目录药品的监测，确保把“好事办好”。　　值得注意的是，为进一步提高参保患者的用药保障水平，此次新医保目录落地在医保支付方式上做出不少优化。比如，通知提出，对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，可根据基金收支情况，通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式，减轻患者负担。有条件的地方，可积极探索长期处方政策，方便患者使用。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比，性价比更高、可完全替代的药品，可采取措施鼓励替代使用。

中国医学科学院发布2018年度中国医院/医学院校科技量值

来源: 新华网

发布时间: 2019 - 12 - 23

12月19日，由中国医学科学院主办的2018年度中国医院科技量值与2018年度中国医学院校科技量值（STEM）发布会在中国医学科学院礼堂举行。　　中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士现场解读并发布了《2018年度中国医院科技量值报告》与《2018年度中国医学院校科技量值报告》。　　医院是国家医学科技创新体系的重要组成部分和医学研究的中坚力量，医学院校是医学研究和医学人才培育的重要基地，在健康中国建设中承担重要责任和使命。发挥医学科技评价导向作用，有利于加速推进医学科技创新体系建设，提升医学科技创新能力。医科院2014年开始进行中国医院科技影响力评价，在此基础上，于2018年对评价体系进行优化设置，提出“科技量值”（Science and Technology Evaluation Metrics ，简称STEM）这一概念并不断更新评价理念，改进评价方法，希望形成具有中国特色的医院和医学院校科技评价体系，为国家和区域内医学科技发展与资源配置提供重要量化依据。　　2018年度中国医院STEM覆盖全国1660家医院，此次发布综合和29个学科前100位医院排名。综合排名前10位的医院分别是四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第一医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学人民医院、南京医科大学第一附属医院、北京大学第三医院。　　在以往发布的医院STEM的基础上，今年首次发布的中国医学院校STEM对全国110所独立医学院校和设立医学学科的综合大学科技量值进行测算，并在指标体系中增加了与高等院校相关的科技指标。综合排名位列前10位的医学院校是北京协和医学院、北京大学医学部、上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院、首都医科大学、浙江大学（医学学科）、四川大学华...

四川支持社会办医再加码

来源: 健康报

发布时间: 2019 - 12 - 21

近日，四川省卫生健康委联合10个部门共同出台《关于进一步促进社会办医健康发展的实施意见》，明确政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，鼓励社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展，为社会办医提供足够的发展空间。　　《实施意见》提出，培育和发展社会办医品牌，允许按三级医院设置和达到三级医院基本标准的社会办医冠名“四川”；把社会办医纳入卫生适宜技术推广应用范围，支持医疗机构申请临床试验机构；实施公立医院对社会办医对口支援“传帮带”工程。　　《实施意见》提出，完善人力资源共享机制，允许医生多机构执业；强化社会办医投资人、院长和经营管理者职业化管理培训，将社会办医全科医师团队培养纳入全省全科医学培训体系，将紧缺急需的社会办医医疗服务相关职业技能培训项目列入职业技能补贴培训目录；完善人才引进机制，依法规范医疗卫生人才跨区域、跨体制、跨所有制流动秩序；将符合条件的社会办医临床服务能力建设、医学类科研项目、人才队伍建设纳入支持范围；将社会办医纳入医联体规划统筹安排，支持具备条件的社会办医牵头组建医联体，支持公办和社会办医按照平等自愿原则组建专科联盟。　　《实施意见》还强调，要进一步加强社会办医监督管理，建立与“宽进严管”相适应的社会办医事中事后综合监管机制，建立完善医疗机构和医师不良执业行为记分管理制度、不良诚信医疗机构黑名单、退出制度、信用修复和异议处理机制、联合监管机制。（记者喻文苏特约记者范川）